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絶対NG!緑内障を悪化させる禁忌とは

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緑内障でもコンタクトレンズは使えます。 コンタクトレンズは眼球に装着するものですが、それが緑内障の症状を助長する要因となるわけではありません。 ただし 緑内障という疾患の性質を、きちんとふまえた上で使用する必要はあります。 コンタクトレンズは手軽に視力を補える便利なもので、人によっては必要不可欠な場合もあるでしょう。 コンタクトレンズは医療器具ですので、使用の際には眼科医師の指示に従うのが賢明です。 緑内障を発症している方にとっては、治療の経過と並行して使用することになります。 とくに何かトラブルが発生した場合に、ご自身だけで判断せず、主治医に相談することが必須となります。 そのためにも、 緑内障の治療とコンタクトレンズの使用に関して、トータルで診てもらえる眼科医院をかかりつけにするのが良いでしょう。 緑内障でのコンタクトレンズ使用は、緑内障を治療していく上でも注意するべきことがあります。 このページでは、緑内障を治したい方のために、緑内障でのコンタクトレンズ使用について、正しい使用法や注意点など詳しく説明しております。 【目次】• 緑内障の方のコンタクトレンズ使用には、気をつけなければならないことがいくつかあります。 緑内障の治療では、日常的に点眼薬を使い、また長期に及ぶことが考えられます。 緑内障を悪化させないよう配慮した上で、コンタクトレンズを使うことになります。 緑内障では、眼圧が上昇しないよう常にコントロールすることが治療におけるひとつの課題となります。 コンタクトレンズを使用することにより、眼圧の上昇を助長しないよう気を配る必要があります。 緑内障の方にとって、眼球に負担をかけないことは基本的なことです。 眼球が圧迫される姿勢をとらないことや、暗いところで眼を使う作業をしない、スマートフォンやパソコンを眺めすぎない、疲れ目に注意する、といったことは最低でも守るべきです。 その上で、コンタクトレンズを使う時のルールを把握することが必要とされます。 コンタクトレンズを正しく装着しなかったために発生したトラブルは、多々報告されています。 専門医師の指示に従い、正しく使用することが大切です。 コンタクトレンズを使うときの注意点がいくつかあります。 コンタクトレンズは、医師の処方がないと購入できないようになっています。 緑内障でお困りの方は、かかりつけの眼科医に相談してから購入するのが良いでしょう。 下記に注意点をまとめました。 ( 1) 装着時間を守る コンタクトレンズには、連続して装着できる時間に限りがあります。 通常は 15時間以内程度ですが、緑内障でお困りの方ですと、症状や重症度により可能な装着時間が個人により変わってくると思われます。 主治医の指示に従いましょう。 ( 2) 取扱い方法を守る コンタクトレンズの種類により、取扱い法が異なります。 保存法や、専用のケア用品を用いた定期的なお手入れなども違います。 使い捨てのコンタクトレンズですと、使用可能な期限内で使い終わることも重要なルールです。 ( 3) 定期検査や眼科医の診察を怠らない 継続して長期的にコンタクトレンズを使用する場合は、定期検査が必要です。 視力が低下した、眼がかゆい、痛みがある、など眼に異常を感じたら使用するのを中止します。 その場合は、主治医に診察をしてもらうのが得策です。 異常や「合わなくなった」と感じているのに、いつも通り使うのは良くありません。 定期的に適合性を確認し、どうしてもしっくりこない場合はコンタクトレンズの使用をあきらめることも受け容れましょう。 使用できるコンタクトレンズの種類は複数あります。 ハードタイプやソフトタイプ、使い捨てのものでも「 1日限り」や「 2週間」など期限に種類があります。 乱視がある場合や老眼にも対応した遠近両用タイプなど、数多く販売されています。 それぞれのレンズには、メリットとデメリットがあります。 緑内障の症状や生活スタイル、ご本人の視力やコンタクトレンズとの相性も考慮して選択します。 単に価格が安いものではなく、 眼への負担が少ないものを基準にするのがよいでしょう。 コンタクトレンズの使用では、装着時の手指やレンズを清潔に保つことが大切です。 コンタクトレンズは眼に直接触れるものですから、たんぱく質系の汚れが付着していきます。 きちんと除去できなければ、菌の繁殖につながってしまいます。 緑内障の治療をする背景を考えますと、 汚れを気にしなくても良い使い捨てコンタクトレンズ、それも 1日タイプが好ましいでしょう。 また装着した時のゴロゴロした感じや異物感があまり気にならないのは、ハードレンズよりもソフトレンズです。 コンタクトレンズを使用したときの点眼法は、緑内障の治療を進めるにあたっては重要なことです。 緑内障の治療では点眼薬を中心に用いることが多いので、治療の効果を得るためにも正しい方法で点眼をしましょう。 ( 1) コンタクトレンズを外して点眼する コンタクトレンズを装着したまま点眼するのは厳禁です。 点眼薬に含まれる薬効成分や防腐剤、あるいは添加物がレンズに吸収される場合があるからです。 レンズに付着し吸収された成分は、時間を経て今度は放出されることになります。 レンズから放出された成分は、眼の角結膜で副作用を起こす可能性があります。 とくに緑内障の治療で適用されるキサラタン、チモプトールといった点眼薬や、抗炎症目的の点眼薬は、角結膜上皮障害を起こしやすい性質があります。 ( 2) 点眼後、すぐにコンタクトレンズを装着しない 点眼したら、すぐにコンタクトレンズを装着するのも良くありません。 最低でも 5分、できれば 15分は裸眼のままで放置し、薬効成分が眼に浸透していくのを待ちます。 点眼治療をする際には時間の余裕をもって、コンタクトレンズを装着しない時間帯に行います。 コンタクトレンズは便利な医療器具です。 しかし緑内障の治療を継続していく上では、まず眼のことを優先してから使用したいものです。 常識として、 着けっぱなしにしない、 就寝前は外してから床に就く、 使用期限を過ぎたものは使わない、などは心得たいものです。 コンタクトレンズを日常的に使用していると、眼に違和感があってもそのまま装着してしまいがちです。 眼に関するトラブルを起こさないためにも、使用上の注意を守り、 常に清潔な状態で使用するのが肝心です。 眼を酷使しないためにも、コンタクトレンズの使い方に工夫するのが良いでしょう。 どうしても コンタクトレンズが必要な時間帯(プールに入る、スポーツをする、仕事であれば勤務時間内)だけ使用し、あとはメガネをかけるという方法です。 緑内障は、ゆっくり進行していく疾患です。 なるべく眼に負担をかけない生活をして、眼を休ませるようにしたいものです。 コンタクトレンズを使うことで眼に違和感が生じた場合は、医療機関に診てもらいましょう。 緑内障は、眼圧のチェックや定期的な検査など、眼の状態を管理していくことが大切です。 信頼できる医療機関のアドバイスを受けながら、どうぞあきらめず、日々の治療に専念してください。

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緑内障で処方される薬品 緑内障治療は点眼薬(目薬)がメイン 緑内障の治療にもっとも多く用いられる薬品は、点眼薬(目薬)です。 この点眼薬は緑内障のタイプや進行状況などによって使用する商品が異なり、現在10種類以上の薬が提供されています。 点眼薬のタイプを大別すると、次の2つになります。 なお、緑内障治療薬には点眼薬のほかにも内服薬(飲み薬)もありますが、副作用が強い場合もあって、用いられるケースは少ないようです。 点眼薬の使用方法と注意点 点眼薬の使い方は、通常の目薬とほぼ同じです。 使用手順は以下の通りです。 1滴だけ点眼する• 目を閉じて目頭を軽く押さえる• 点眼薬が目からこぼれたら拭き取る 「2. 目を閉じて目頭を軽く押さえる」のは、点眼薬を眼球全体に染み渡らせる(こぼれ出ないようにする)ためです。 通常の点眼薬と違って、緑内障の薬は自律神経に働きかけるものもあります。 商品によっては涙が出やすくなり、点眼薬の成分が流れ出ることもあります。 点眼後は2分ほど、目頭を押さえるようにしましょう。 また、「3. 点眼薬が目からこぼれたら拭き取る」のは、副作用を防ぐ目的があります。 特に房水の排出を促すプロスタグランジン製剤を含んだ点眼薬は、まぶたの黒ずみやまつ毛が太くなるといった副作用が確認されています。 こぼれた点眼薬は、すぐに拭き取るようにしましょう。 複数の点眼薬を使用する際は3~5分の間隔を 1種類の点眼薬で効果がみられないときは、2種類以上の点眼薬を処方されることがあります。 症状によっては、4~5種類の点眼薬を使用する人もいるようです。 この場合、3~5分の間隔をあけてからさすようにしましょう。 続けざまにさすと、先にさした点眼薬の成分が洗い流され、効果が薄くなってしまいます。 また、一度に多くの点眼薬をさすと、頭痛やめまいといった副作用が生じるおそれもあります。 複数の点眼薬を使用する際は、必ず間隔をあけるようにしましょう。 緑内障治療で効果が期待できる8つの点眼薬一覧と作用・副作用 ここからは、緑内障治療で使用される中でも効果が高いと言われている点眼薬の種類とそれぞれの作用や副作用についてご紹介します。 1・プロスタグジンジン製剤• イソプロピルウノプロストン(レスキュラ)• キサラタン(ラタノプロスト)• タプロス(タフルプロスト)• トラバタンズ(トラボプロスト)• ルミガン(ビマトプロスト) 緑内障治療の目薬の中でもかなり効果が高く、房水の排水をぶどう膜強膜経路にて促す効果があります。 副作用としては、まつげが増えたり、瞼が黒ずんだり、瞼がへこんだり、光彩の色素沈着といった症状が出ることがありますが、重篤な物は少ないと言われています。 また、ヘルペスウイルス潜在や気管支喘息、ぶどう膜・虹彩炎などの症状がみられる方や眼球内にレンズを挿入している場合や妊娠、授乳されている方の使用の際には注意が必要。 ミケラン(カルテオロール塩酸塩)• ミケランLA(カルテオロール塩酸塩)• チモプトール(チモロールマレイン酸塩)• チモプトールXE(チモロールマレイン酸塩)• 眼への刺激やかゆみなどを感じることがあり、心臓、気道に影響し、ぜんそくや脈が少なくなるといった症状が出ることもあるので、ぜんそくの症状がある方には使用できません。 ザラカム(ラタノプロストとチモロールマレイン酸塩)• タプコム(タフルプロストとチモロールマレイン酸塩)• 副作用は、プロスタグジンジン製剤と同様にまつげが増える、瞼が黒ずんだり、瞼がへこんだり、光彩の色素沈着といった症状が出ることがあります。 また心臓、気道に影響し、ぜんそくや脈が少なくなるといった症状が出ることもあるので、ぜんそくの方や心臓に疾患がある方には使用できません。 ハイパジールコーワ(ニプラジロール)• ニプラノール(ニプラジロール)• ミロル(レボブノロール塩酸塩) 房水の生成を抑え、房水の排水をぶどう膜強膜経路にて促します。 アゾルガ(ブリンゾラミドとチモロールマレイン酸塩)• コソプト(ドルゾラミド塩酸塩とチモロールマレイン酸塩) 房水の生成を抑える。 ぜんそくや心臓に疾患がある方の使用はできません。 アイオピジンUD(アプラクロニジン)• アイファガン(ブリモニジン) 房水の生成を抑え、房水の排水を促します。 副作用としては、瞳孔が開いたままになる散瞳(さんどう)、結膜炎、結膜蒼白、瞼が引きつるといった症状が出ることがあり、鼻や口に乾燥を感じることもあります。 モノアミン酸化酵素阻害剤を投与している方には使用できず、心血管関連の疾患や血管迷走神経発作が過去または現在ある方は注意が必要です。 7・交感神経刺激薬• ピバレフリン(ジピベフリン塩酸塩) 房水の生成を抑え、房水の排水を促します。 散瞳や結膜炎アレルギーが発症することがあり、また鼻や口の乾燥を感じることもあります。 眼圧上昇の症状があることは使用できません。 また、動脈硬化や心臓疾患、高血圧、糖尿病、甲状腺機能亢進症などがある方は使用に注意が必要です。 8・炭酸脱水酵素阻害剤(CAI)• エイゾプト(ブリンゾラミド)• トルソプト(ドルゾラミド塩酸塩) 炭酸脱水酵素を阻害し、房水の生成を抑えます。 眼のかゆみや刺激、充血などを感じることがあるが、重篤な物は少ないと言われています。 腎障害のある方には使用できず、肝障害のある方には注意が必要です。

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