ビクシリン。 ペニシリン系抗菌薬の分類と使い分け

アンピシリン (Ampicillin):抗菌薬インターネットブック

ビクシリン

効能・効果• 咽頭炎• 外傷の二次感染• 角膜炎• 角膜潰瘍• 眼瞼膿瘍• 肝膿瘍• 急性気管支炎• 口腔手術創の二次感染• 喉頭炎• 子宮内感染• 骨髄炎• 歯冠周囲炎• 歯周組織炎• 手術創の二次感染• 猩紅熱• 腎盂腎炎• 中耳炎• 乳腺炎• 熱傷の二次感染• 肺膿瘍• 麦粒腫• 抜歯創の二次感染• 副鼻腔炎• 腹膜炎• 扁桃炎• 膀胱炎• 放線菌症• 慢性膿皮症• リンパ管炎• リンパ節炎• 感染性腸炎• 深在性皮膚感染症• 表在性皮膚感染症• 慢性呼吸器病変の二次感染• 淋菌感染症 効果・効能 (添付文書全文) 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管炎・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、骨髄炎、咽頭炎・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、淋菌感染症、梅毒、腹膜炎、肝膿瘍、感染性腸炎、子宮内感染、眼瞼膿瘍、麦粒腫、角膜炎(角膜潰瘍を含む)、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎、抜歯創・口腔手術創の二次感染、猩紅熱、炭疽、放線菌症。 <効能・効果に関連する使用上の注意> 咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、感染性腸炎、副鼻腔炎への使用にあたっては、「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与する。 副作用 (添付文書全文) 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度については文献、自発報告等を参考に集計した(再審査対象外)。 1.重大な副作用 1).ショック、アナフィラキシー(0. 3).無顆粒球症、溶血性貧血(0. 4).急性腎障害等の重篤な腎障害(0. 5).偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎(0. 2).血液:(0. 3).肝臓:(0. 4).消化器:(0. 5).菌交代症:(0. 6).ビタミン欠乏症:(0. 使用上の注意 (添付文書全文) (禁忌) 1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。 2.伝染性単核症のある患者[発疹の発現頻度を高めることがある]。 (原則禁忌) ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者。 (慎重投与) 1.セフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者。 2.本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者。 3.高度腎障害のある患者[血中濃度が持続する]。 4.高齢者。 5.経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者[ビタミンK欠乏症状が現れることがあるので観察を十分に行う]。 (重要な基本的注意) ショックを起こす恐れがあるので、十分な問診を行う。 (相互作用) 併用注意:経口避妊薬[経口避妊薬の効果が減弱する恐れがある(腸内細菌叢を変化させ、経口避妊薬の腸肝循環による再吸収を抑制すると考えられる)]。 (高齢者への投与) 高齢者には、次の点に注意し、用量並びに投与間隔に留意するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与する。 1.高齢者では生理機能が低下していることが多く副作用が発現しやすい。 2.高齢者ではビタミンK欠乏による出血傾向が現れることがある。 2.授乳中の婦人には投与しないことが望ましいが、やむを得ず投与する場合には授乳を中止させる[母乳中へ移行することが報告されている]。 (臨床検査結果に及ぼす影響) 本剤の投与により、ベネディクト試薬、フェーリング試薬による尿糖検査では偽陽性を呈することがあるので注意する。 (適用上の注意) 薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。 (その他の注意) アンピシリンとアロプリノールとの併用により、発疹の発現が増加するとの報告がある。 処方薬事典は医療・医薬関係者向けのコンテンツです。

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ペニシリン系抗菌薬の分類と使い分け

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ペニシリン系抗生物質の特徴• 元々、グラム陽性菌に対して抗菌力がある。 グラム陰性菌に対しては、抗菌力があるように開発されてきた。 ペニシリン系の抗生物質は、おおまかに5つのグループに分けられる。 第3グループ以降のペニシリン系抗生物質が、病院でよくもらうことが多い。 グラム陽性菌と陰性菌 グラム陽性菌とは、グラム染色で染まる細菌の種類です。 グラム陽性菌は濃紫色、グラム陰性菌は赤色に染まって見える。 より グラム陽性菌が引き起こす病気は、• 伝染性膿痂疹(とびひ)• 上気道炎(かぜ症候群)• 溶連菌感染症• 肺炎 などです。 グラム陰性菌が引き起こす病気は、• 膀胱炎• 上気道炎(かぜ症候群)• 副鼻腔炎• 日和見感染 などです。 もっと詳しく知りたい方は、 の記事で説明しています。 ペニシリン系抗生物質のグループ 第1グループ• ベンジルペニシリン(商品名:ペニシリンG、バイシリンG)PCG グラム陽性菌に有効。 陰性菌に無効。 最初にできたペニシリン系の抗生物質です。 ペニシリンGは、胃酸で分解されて効果がなくなるので 注射で投与される。 この酵素は、ペニシリンを分解する働きがあり、 ペニシリン系抗生物質は分解されて効果がなくなってしまう。 しかし、今現在も 連鎖球菌、肺炎球菌、髄膜炎菌に有効で、治療で使われる薬である。 第2グループ• メチシリン DMPPC• クロキサシリン MCIPC グラム陽性菌に有効。 陰性菌に無効。 現在発売中止で、今後も病院でもらうことはない抗生物質。 その理由は、 メチシリンが全く効かない黄色ブドウ球菌(MRSA)が出てきてしまったから。 発売当初は、黄色ブドウ球菌はグラム陽性菌であり、メチシリンがよく効いていた。 しかし、細菌が変異して体の構造を変化させて、メチシリンがくっつかない形に変わってしまった。 このために、メチシリンが効かなくなった。 スポンサーリンク 第3グループ(広域ペニシリンで緑膿菌に無効)• アンピシリン(商品名:ビクシリン、ペントレックス)ABPC• アモキシシリン(商品名:サワシリン、パセトシン、アモリン、ワイドシリン)AMPC• バカンピシリン(商品名:ペングッド)BAPC• タランピシリン(商品名:アセオシリン)TAPC• レナンピシリン(商品名:バラシリン)LAPC• シクラシリン(商品名:バストシリン)ACPC• ピブメシリン(商品名:メリシン)PMPC• アスポキシシリン(商品名:ドイル)ASPC 発売当初は、グラム陽性菌とグラム陰性菌のどちらにも 有効だった。 緑膿菌には初めから無効。 現在は、グラム陰性菌の一部(インフルエンザ菌など)に有効である。 多くの種類の細菌に有効だったので、 広域ペニシリンと言われるが、今は 主にグラム陽性菌に対して使う抗生物質になった。 第4グループ(広域ペニシリンで緑膿菌に有効)• ピペラシリン(商品名:ペントシリン)PIPC• カルベニシリン(商品名:パイオペン、グリペニン、ゼオペン)CBPC• スルベニシリン(商品名:リラシリン)SBPC• チカルシリン(商品名:チカルペニン、モナペン)TIPC グラム陽性菌とグラム陰性菌の一部 、 緑膿菌にまで有効になった抗生物質。 緑膿菌とは、多くの抗生物質に抵抗を示しやすい菌。 日常的にいる菌で通常は問題はないのですが、抵抗力が落ちた人や院内感染などが起こると問題になる菌です。 アンピシリン + スルバクタム(商品名:ユナシンS)• この成分を合わせることで、 通常では分解されてしまうペニシリン系抗生物質を安定化させて、抗菌作用を発揮します。 ちなみに、ユナシンとユナシンSの違いについては、 ユナシン 錠剤 体の中で分解されると、アンピシリンとスルバクタムが出てくる。 ユナシンS 注射剤 薬の成分の中に、アンピシリンとスルバクタムが分かれて入っている。 ユナシンは、アンピシリンとスルバクタムを結合して、スルタミシリンという名前になっています。 有効な抗生物質の成分は、アンピシリンで同一です。 まとめ• ペニシリン系抗生物質は、主にグラム陽性菌に有効な抗生物質。 開発が進むにつれて、一部のグラム陰性菌まで効くようになってきた。 病院でもらう機会が多いのは、第3グループのサワシリンなど。 スポンサーリンク 他の記事へのリンク.

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抗生物質の強さ比較 抗菌力はどの種類の抗生物質が一番強いのか?

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ショック、アナフィラキシー(0. 1%未満)を起こすことがあるので、観察を十分に行い、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴等があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN) 、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群) (0. 1%未満)、急性汎発性発疹性膿疱症(頻度不明)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。 無顆粒球症、溶血性貧血(0. 1%未満)があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。 急性腎障害等の重篤な腎障害(0. 1%未満)があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎(0. 1%未満)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。 その他の副作用 5%以上又は頻度不明 0. 1〜5%未満 0. 注3)症状があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 注4)アンピシリンによる副作用。 高齢者への投与 アンピシリン/クロキサシリンは、グラム陽性菌及びグラム陰性菌に抗菌作用を示し、多剤耐性ブドウ球菌にも抗菌作用を示した。 062 0. 062 0. 5 S. 16 0. 62 0. 16 S. 31 1. 25 0. 31 S. 31 1. 25 0. 31 Streptococcus hemolyticus D90 0. 25 0. 5 >1. 0 S. hemolyticus Cook 0. 005 0. 005 0. 04 S. pneumoniae type 3 IID 0. 125 0. 125 0. 5 Escherichia coli IAM1253 0. 62 1. 0]heptane-2-carboxylate 分子式 C 16H 18N 3NaO 4S 分子量 371. 39 性状 アンピシリンナトリウムは白色〜淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。 本品は水に極めて溶けやすく、エタノール(99. 5)にやや溶けにくい。 0pH4. 0pH6. 0]heptane-2-carboxylate monohydrate 分子式 C 19H 17ClN 3NaO 5S・H 2O 分子量 475. 88 性状 クロキサシリンナトリウム水和物は白色〜淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。 本品は水、N,N-ジメチルホルムアミド又はメタノールに溶けやすく、エタノール(95)にやや溶けにくい。 0pH4. 0pH6. 77 理化学知見その他 クロキサシリンナトリウム水和物 KEGG DRUG 取扱い上の注意.

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